Ja, ich möchte die Patenschaft für ein Tier des
Tierschutzverein Ibbenbüren & Umgebung e.V., Oppelner Str. 3, 48477 Hörstel, übernehmen.

Name:        ________________________________________________ 

Vorname:   ________________________________________________

Adresse:     ________________________________________________

Telefon:      ________________________________________________

Email:         ________________________________________________
Ich möchte monatlich ___________________Euro Patenspende bezahlen.
                                          (Mindestbetrag 5,- Euro)
Für jede Patenschaft wird eine Urkunde (ggf. mit Bild des Patentieres) ausgestellt. Bitte wählen Sie aus

 __     Ich übernehme eine „Allgemeine Tier-Patenschaft“.

 __     Der TSV Ibbenbüren & Umgebung e.V. kann für mich ein Patentier benennen.

 __     Ich übernehme eine Patenschaft für  ................................................................

 __          Ich möchte weitere Informationen, bitte rufen Sie mich an.
          Meine Rückrufnummer lautet_______________________
Bitte wählen Sie aus:

  ___           Meine Patenschaft bezahle ich per Bankeinzugsverfahren und erteile hiermit die
          Einzugsermächtigung über die oben genannte Summe für

          mein Konto Nr.:__________________ BLZ_______________________

          Bei dem Geldinstitut:_________________________________________

 __         Meine Patenschaft bezahle ich selbst per monatlicher Überweisung auf das Konto des
          Tierschutzvereins Ibbenbüren & Umgebung e.V.,

          Volksbank Tecklenburger Land e.G. - Konto Nr.: 56 300 600 - BLZ: 403 619 06

Meine Patenschaft kann ich jederzeit schriftlich widerrufen. Sollte mein Patentier vermittelt werden, so werde ich darüber benachrichtigt. Aus rechtlichen Gründen erhalte ich aber nicht die Anschrift des Übernehmers, sofern sich dieser nicht ausdrücklich damit einverstanden erklärt.
Nach der Vermittlung meines Patentieres wird mir ein anderes bedürftiges Tier vorgeschlagen.

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                    Ort                                      Datum                                       Unterschrift